RICHIESTA DI RISARCIMENTO DANNI DA SINISTRO STRADALE (artt. 148 e 149 D.Lgs. 7 settembre 2005, n. 209)
[NOME E COGNOME], nato/a a [LUOGO] il [DATA], codice fiscale [CODICE FISCALE], residente a [COMUNE] in [INDIRIZZO], telefono [NUMERO], PEC o e-mail [INDIRIZZO]
Spett.le [COMPAGNIA DEL DANNEGGIATO, in caso di risarcimento diretto / COMPAGNIA DEL RESPONSABILE], Ufficio sinistri, [INDIRIZZO / PEC]
e p.c. Spett.le [COMPAGNIA DELL’ALTRO VEICOLO], [INDIRIZZO / PEC]
Raccomandata A/R / PEC
Oggetto: richiesta di risarcimento danni – sinistro del [DATA] – veicolo targato [TARGA].
Il sinistro
Il giorno [DATA], alle ore [ORA], in [COMUNE], [VIA / INCROCIO / CHILOMETRO DELLA STRADA], si è verificato un incidente tra il veicolo [MARCA E MODELLO] targato [TARGA], di proprietà di [NOME E COGNOME], condotto da [NOME E COGNOME], assicurato con [COMPAGNIA], polizza n. [NUMERO], e il veicolo [MARCA E MODELLO] targato [TARGA], di proprietà di [NOME E COGNOME], condotto da [NOME E COGNOME], assicurato con [COMPAGNIA], polizza n. [NUMERO].
Dinamica
[DESCRIZIONE PRECISA, ad esempio: il veicolo targato TARGA, proveniente da VIA, non si fermava allo stop e urtava la fiancata destra del veicolo del sottoscritto, che percorreva VIA avendo il diritto di precedenza]. Le parti hanno compilato il modulo di constatazione amichevole [firmato da entrambi i conducenti / firmato dal solo sottoscritto], che si allega. [È intervenuta la Polizia locale di COMUNE, rapporto n. NUMERO.]
Testimoni
[NOME E COGNOME, INDIRIZZO, TELEFONO, per ciascun testimone / Non vi sono testimoni].
Danni al veicolo e alle cose
Il veicolo ha riportato i seguenti danni: [DESCRIZIONE]. È disponibile per la perizia presso [INDIRIZZO / CARROZZERIA NOME, INDIRIZZO] nei giorni [GIORNI] dalle ore [ORA] alle ore [ORA]; il sottoscritto non procederà alla riparazione prima dell’ispezione, salvo interventi urgenti che saranno documentati. Altri danni: [soccorso stradale euro IMPORTO / noleggio di un veicolo sostitutivo / oggetti danneggiati / ALTRO].
Danni alla persona
[Se vi sono lesioni:] Il sottoscritto, [conducente / trasportato], di anni [NUMERO], di professione [PROFESSIONE], con reddito annuo di euro [IMPORTO], ha riportato le seguenti lesioni: [DESCRIZIONE], come da certificato di pronto soccorso del [DATA] e da certificato di guarigione [con / senza] postumi permanenti del [DATA], allegati [oppure: il certificato di guarigione sarà inviato non appena disponibile]. Dichiara di [non avere / avere] diritto a prestazioni da parte di istituti che gestiscono assicurazioni sociali obbligatorie [indicare l’istituto].
Richiesta
Chiedo pertanto il risarcimento di tutti i danni subiti e invito la Compagnia a formulare un’offerta congrua e motivata, o a comunicare i motivi per cui non ritiene di farla, entro i termini dell’art. 148 del Codice delle assicurazioni private. Il pagamento potrà essere effettuato sul conto intestato a [NOME E COGNOME], IBAN [IBAN].
La presente vale anche come costituzione in mora e atto interruttivo della prescrizione. Resto a disposizione per ogni chiarimento [e comunico di essere assistito/a da NOME DEL PROFESSIONISTA, INDIRIZZO].
Distinti saluti.
[LUOGO], [DATA]