DICHIARAZIONE TESTIMONIALE
Il/La sottoscritto/a [NOME E COGNOME], nato/a a [LUOGO] il [DATA], residente a [COMUNE] in [INDIRIZZO], codice fiscale [CODICE FISCALE], documento d’identità [TIPO E NUMERO], telefono [NUMERO],
dichiara di non avere rapporti di parentela, lavoro o interesse con le persone coinvolte [oppure: di essere RAPPORTO di NOME].
DICHIARA
che il giorno [DATA], alle ore [ORA] circa, si trovava in [LUOGO ESATTO, ad esempio: via NOME, all’altezza del civico NUMERO, sul marciapiede lato DIREZIONE / alla guida del proprio veicolo TARGA, fermo al semaforo].
che da quella posizione ha visto direttamente quanto segue: [RACCONTO DEI FATTI IN ORDINE CRONOLOGICO, ad esempio: il veicolo MARCA E COLORE, targato TARGA, proveniente da DIREZIONE, non si è fermato al segnale di stop e ha urtato la parte laterale destra del veicolo MARCA E COLORE, targato TARGA, che percorreva via NOME con precedenza].
che le condizioni di visibilità erano [buone / di pioggia / di notte con illuminazione pubblica] e che [non vi erano / vi erano] altri testimoni, tra cui [NOMI, se noti].
che dopo il fatto [ha lasciato i propri recapiti alle parti / sono intervenuti AGENTI O SOCCORSI].
Dichiara di aver riportato solo fatti percepiti direttamente e di essere disponibile a confermarli, anche davanti all’autorità giudiziaria.
[LUOGO], [DATA]