DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETÀ – ASSOLVIMENTO DELL’IMPOSTA DI BOLLO (art. 47 D.P.R. 445/2000)
Il/La sottoscritto/a [NOME E COGNOME], nato/a a [LUOGO] il [DATA], codice fiscale [CODICE FISCALE], [in proprio / in qualità di legale rappresentante di RAGIONE SOCIALE, codice fiscale NUMERO],
consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 per le dichiarazioni mendaci,
DICHIARA
di aver assolto l’imposta di bollo dovuta per [DESCRIZIONE DELLA DOMANDA, ad esempio: istanza di autorizzazione per OGGETTO presentata al Comune di COMUNE in data DATA] mediante contrassegno telematico (marca da bollo) da euro [IMPORTO]:
numero identificativo [14 CIFRE], data e ora di emissione [DATA E ORA];
che la marca da bollo è stata annullata e sarà utilizzata esclusivamente per la domanda sopra indicata;
di impegnarsi a conservare l’originale della presente dichiarazione con la marca annullata e a esibirlo su richiesta dell’amministrazione per i controlli.
Dichiara di essere informato/a, ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679, che i dati sono trattati esclusivamente per il procedimento indicato.
[LUOGO], [DATA]
Spazio per la marca da bollo da annullare: [INCOLLARE QUI LA MARCA]