CATATAN DATA LAPORAN KEHILANGAN
(Disiapkan pelapor sebelum ke kantor polisi atau layanan daring)
Pelapor
Nama: [NAMA]; NIK: [NIK]; Tempat/tanggal lahir: [TTL]; Pekerjaan: [PEKERJAAN]; Alamat: [ALAMAT]; Nomor HP: [NOMOR].
Barang/dokumen hilang
1. [KTP/SIM/STNK/ATM] atas nama [NAMA], nomor [NOMOR]; 2. [BARIS BERIKUTNYA].
Waktu dan tempat
Diketahui hilang pada [HARI, TANGGAL], sekitar pukul [JAM], di sekitar [LOKASI].
Kronologi
[URAIAN SINGKAT: aktivitas terakhir, kapan disadari hilang, upaya pencarian].
Dokumen pendukung
Fotokopi KK/KTP, fotokopi dokumen yang hilang (jika ada), [surat keterangan bank untuk ATM, bila diminta].