Contoh surat keterangan kematian

Surat keterangan kematian menerangkan bahwa seseorang telah meninggal dunia, diterbitkan oleh rumah sakit atau dokter (bila meninggal di fasilitas kesehatan) atau oleh kelurahan/desa berdasarkan laporan keluarga dan RT/RW. Isinya: data almarhum sesuai KTP dan KK, hari, tanggal, jam, tempat meninggal, sebab (bila diketahui), serta data pelapor. Surat ini menjadi dasar penerbitan akta kematian di Dukcapil dan urusan ahli waris, pensiun, atau asuransi.

Diperbarui:

Laporkan kematian ke Dukcapil segera agar akta kematian terbit dan data kependudukan diperbarui.

Simpan beberapa salinan; banyak urusan meminta surat atau akta kematian.

Kapan surat ini dipakai

  • Pengurusan akta kematian.
  • Klaim asuransi atau pensiun.
  • Pengurusan ahli waris.
  • Penutupan rekening bank almarhum.

Isi yang wajib ada

  • Data almarhum.
  • Waktu meninggal.
  • Tempat meninggal.
  • Sebab kematian.
  • Data pelapor.
  • Tanda tangan dan cap.

Contoh siap salin

SURAT KETERANGAN KEMATIAN

[KOP KELURAHAN/DESA]

Nomor: [NOMOR]

Yang bertanda tangan di bawah ini, [Lurah/Kepala Desa] [NAMA], menerangkan bahwa:

Nama: [NAMA ALMARHUM]; NIK: [NIK]; Jenis kelamin: [L/P]; Tempat/tanggal lahir: [TTL]; Alamat: [ALAMAT, RT/RW].

Telah meninggal dunia pada hari [HARI], tanggal [TANGGAL], pukul [JAM], di [TEMPAT], disebabkan [SEBAB/sakit/usia lanjut].

Keterangan ini dibuat berdasarkan laporan [NAMA PELAPOR], NIK [NIK], hubungan [HUBUNGAN], dan surat pengantar RT [XX] RW [XX]. Demikian untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

[KELURAHAN/DESA], [TANGGAL]

[Lurah/Kepala Desa],
_______________ (cap)
[NAMA]

Cara mengisi, langkah demi langkah

  1. Minta pengantar RT/RW.
  2. Bawa KTP dan KK almarhum serta pelapor.
  3. Ajukan ke kelurahan atau desa.
  4. Laporkan ke Dukcapil untuk akta kematian.
  5. Buat salinan untuk keperluan lain.

Kesalahan yang sering bikin masalah

  • Data almarhum tidak sesuai KTP.
  • Menunda pelaporan ke Dukcapil.
  • Tidak menyimpan salinan.
  • Tanggal meninggal salah.

Untuk menyelesaikan dokumen

Pertanyaan yang sering diajukan

Apa bedanya surat keterangan dan akta kematian?

Surat keterangan adalah dasar; akta kematian diterbitkan Dukcapil dan menjadi dokumen resmi kependudukan.

Siapa yang boleh melapor?

Keluarga, ahli waris, atau pihak yang mengetahui, dengan pengantar RT/RW.

Bagaimana jika meninggal di rumah sakit?

Rumah sakit mengeluarkan surat keterangan kematian yang dipakai untuk akta kematian.

Contoh di halaman ini adalah teks acuan, bukan nasihat hukum. Ketentuan bisa berbeda menurut kasus dan daerah; untuk perjanjian bernilai besar atau keadaan yang rumit, mintalah notaris atau advokat memeriksanya sebelum ditandatangani.