AUTORIZZAZIONE ALLA PARTECIPAZIONE AL VIAGGIO D’ISTRUZIONE
Al Dirigente scolastico dell’Istituto [NOME DELL’ISTITUTO]
I sottoscritti [NOME E COGNOME DEL PADRE] e [NOME E COGNOME DELLA MADRE], genitori dell’alunno/a [NOME E COGNOME], classe [CLASSE] sezione [SEZIONE],
AUTORIZZANO
il/la proprio/a figlio/a a partecipare [all’uscita didattica / al viaggio d’istruzione] a [DESTINAZIONE], dal [DATA] al [DATA], con partenza alle ore [ORA] da [LUOGO] e rientro previsto alle ore [ORA], con [MEZZO DI TRASPORTO], accompagnato/a dai docenti indicati dalla scuola.
Si impegnano a versare la quota di partecipazione di euro [IMPORTO] secondo le modalità comunicate dalla scuola e prendono atto delle condizioni di rimborso in caso di rinuncia.
Informazioni sanitarie
Il/La figlio/a [non presenta allergie o patologie da segnalare / presenta le seguenti allergie o patologie: DESCRIZIONE] e [non assume farmaci / assume i seguenti farmaci: NOME, DOSE E ORARI, come da prescrizione allegata]. Tessera sanitaria [e tessera europea TEAM per i viaggi nell’UE] a disposizione del docente.
Recapiti di emergenza
[NOME – TELEFONO]; [NOME – TELEFONO].
Dichiarano di aver letto con il/la figlio/a il regolamento del viaggio e di accettare che, in caso di gravi violazioni, il rientro anticipato possa essere disposto con spese a carico della famiglia.
[LUOGO], [DATA]