LIBERATORIA PER L’UTILIZZO DI IMMAGINI E RIPRESE VIDEO
Il/La sottoscritto/a [NOME E COGNOME], nato/a a [LUOGO] il [DATA], residente a [COMUNE] in [INDIRIZZO], [in proprio / e il/la sottoscritto/a NOME E COGNOME, in qualità di genitori del/della minore NOME E COGNOME, nato/a il DATA],
AUTORIZZA / AUTORIZZANO
[DENOMINAZIONE DEL TITOLARE], con sede in [INDIRIZZO], a effettuare e utilizzare fotografie e riprese video [del/della sottoscritto/a / del/della minore] realizzate in occasione di [EVENTO O ATTIVITÀ] del [DATA / periodo].
Finalità e canali
Le immagini potranno essere pubblicate esclusivamente per [finalità di documentazione e promozione delle attività] su: □ sito internet [INDIRIZZO]; □ profili social [NOMI DEI PROFILI]; □ materiale stampato (brochure, locandine); □ [ALTRO].
Durata e gratuità
L’autorizzazione è concessa a titolo gratuito per [NUMERO] anni [oppure: fino a revoca]. È escluso qualsiasi uso che possa pregiudicare la dignità, la reputazione o il decoro della persona ritratta.
Revoca
L’autorizzazione può essere revocata in qualsiasi momento con comunicazione scritta a [E-MAIL]; la revoca non riguarda il materiale già stampato o diffuso prima della comunicazione.
Privacy
Dichiara/dichiarano di aver ricevuto l’informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679, titolare [DENOMINAZIONE], e di poter esercitare i diritti di accesso, rettifica e cancellazione.
[LUOGO], [DATA]