DELEGA
Il/La sottoscritto/a [NOME E COGNOME DEL DELEGANTE], nato/a a [LUOGO] il [DATA], codice fiscale [CODICE FISCALE], residente a [COMUNE] in [INDIRIZZO],
DELEGA
il/la sig./sig.ra [NOME E COGNOME DEL DELEGATO], nato/a a [LUOGO] il [DATA], codice fiscale [CODICE FISCALE], identificato/a con [TIPO DI DOCUMENTO] n. [NUMERO] rilasciato da [ENTE] il [DATA],
a [DESCRIZIONE PRECISA DELL’ATTIVITÀ, ad esempio: presentare la domanda di ISEE / ritirare il permesso di parcheggio / richiedere copia della pratica n. NUMERO] presso [UFFICIO O ENTE, INDIRIZZO], in suo nome e per suo conto.
La presente delega è valida [per la sola attività indicata / fino al DATA].
Il/La delegante dichiara di essere informato/a che i propri dati personali saranno trattati dall’ufficio ricevente ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 per l’esecuzione della pratica.
[LUOGO], [DATA]