SURAT PERNYATAAN JUAL BELI TANAH
Yang bertanda tangan di bawah ini: [NAMA], NIK [NIK], alamat [ALAMAT] (PENJUAL).
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya telah menjual sebidang tanah [pekarangan/sawah] di Desa [DESA], seluas [XX] m², [letter C/girik nomor NOMOR, persil NOMOR], dengan batas utara [BATAS], timur [BATAS], selatan [BATAS], barat [BATAS], kepada [NAMA], NIK [NIK], alamat [ALAMAT] (PEMBELI).
Saya telah menerima pembayaran sebesar Rp[JUMLAH] ([TERBILANG] rupiah) secara [lunas/tunai/transfer] pada [TANGGAL].
Tanah tersebut adalah milik saya, tidak dalam sengketa, tidak dijaminkan, dan sejak tanggal ini dikuasai PEMBELI. Saya bersedia membantu proses pendaftaran hak atas nama PEMBELI.
[DESA], [TANGGAL]