REQUERIMENTO
Ilustríssimo(a) Senhor(a) [CARGO: Diretor(a) / Secretário(a) / Chefe do Setor XXX] da [INSTITUIÇÃO / ÓRGÃO]
[NOME COMPLETO], [nacionalidade], [estado civil], [profissão], RG nº [NÚMERO], CPF nº [NÚMERO], residente em [ENDEREÇO], telefone [NÚMERO], e-mail [E-MAIL], vem, respeitosamente, requerer a Vossa Senhoria [PEDIDO: ex. a emissão de certidão de tempo de serviço referente ao período de DATA a DATA].
O pedido se justifica porque [JUSTIFICATIVA: ex. o documento é necessário para instruir pedido de aposentadoria junto ao INSS]. [Fundamento legal, se houver.]
Seguem anexos: [LISTA DE DOCUMENTOS].
Nestes termos, pede deferimento.
[CIDADE], [DIA] de [MÊS] de [ANO].