HASAR TESPİT TUTANAĞI
Tarih: [GG.AA.YYYY] – Yer: [ADRES, DAİRE NO]
Hasar gören: [AD SOYAD] – Hasara yol açtığı düşünülen: [AD SOYAD / DAİRE NO]
Hasarın tarifi
[BÖLÜM: örneğin banyo tavanı] – [HASAR: ıslaklık, kabarma, dökülme] – Tespit edilme tarihi: [GG.AA.YYYY]
Tahmini neden
[NEDEN: örneğin üst kat banyo tesisatından sızıntı] [kesin nedenin usta tarafından tespiti beklenmektedir].
Hasar gören eşyalar
[EŞYA 1], [EŞYA 2]. Fotoğraflar tutanağın ekidir.
Onarım
Tahmini onarım bedeli [TUTAR] TL’dir [usta teklifine göre]. Onarım [TARAF] tarafından [GG.AA.YYYY] tarihine kadar yaptırılacaktır.
Sorumluluk
[AD SOYAD] hasarın kendi dairesindeki [TESİSAT] kaynaklı olduğunu [kabul etmektedir / kabul etmemekte olup tespit sonucuna göre hareket edilecektir].
İşbu tutanak yerinde birlikte düzenlenmiş ve iki nüsha imzalanmıştır.