محضر تسليم واستلام شقة
إنه في يوم (اليوم) الموافق (التاريخ) الساعة (الساعة)، اجتمع كل من:
المسلِّم: السيد/ (الاسم رباعياً)، بطاقة رقم قومي (الرقم)، بصفته (المالك / المؤجر / البائع / المستأجر المنتهي عقده)، هاتف (الرقم).
المستلِم: السيد/ (الاسم رباعياً)، بطاقة رقم قومي (الرقم)، بصفته (المستأجر / المشتري / المالك المستعيد)، هاتف (الرقم).
تمهيد
بناءً على (عقد الإيجار المؤرخ … / عقد البيع المؤرخ … / انتهاء عقد الإيجار المؤرخ …)، وذلك بالشقة رقم (الرقم) بالدور (الدور) بالعقار رقم (الرقم) شارع (الشارع) قسم (القسم)، ومساحتها (المساحة) م² وتتكون من (عدد الغرف والصالات والحمامات)، لتسليمها واستلامها، وأثبتا ما يأتي:
البند الأول: الحالة العامة: الشقة (جديدة لم تُسكن / مستعملة بحالة جيدة / تحتاج ترميمات)، ونظافتها (…)، وجميع الأبواب والنوافذ تعمل وتُغلق، (عدا …).
البند الثاني: غرفة (1) — (الصالة): الحوائط والدهانات (سليمة / بها …)، الأرضيات (النوع — سليمة / بها …)، السقف (…)، النوافذ والزجاج (…)، الباب والمقبض والكالون (…)، النقاط الكهربائية والمفاتيح والإضاءة (تعمل / …). — ويُكرر لكل غرفة: غرفة (2) … غرفة (3) … .
البند الثالث: المطبخ: وحدات المطبخ (عدد … — الحالة …)، الحوض والخلاط (…)، نقاط المياه والصرف (…)، السخان (النوع — يعمل / …)، الشفاط (…)، وصلة الغاز (…)، البلاط والرخام (…).
البند الرابع: الحمام (1) / (2): طقم الحمام (…)، الخلاطات والدش (…)، السخان (…)، الصرف (يعمل بلا انسداد / …)، الباب والتهوية (…)، العزل ولا يوجد تسريب (…).
البند الخامس: الأجهزة والأثاث (للمفروش — أو: لا يوجد): (الصنف — الماركة — الحالة — العدد) … وفق القائمة المرفقة الموقّعة من الطرفين.
البند السادس: العدادات: كهرباء رقم (الرقم) قراءة (الرقم) — مياه رقم (الرقم) قراءة (الرقم) — غاز رقم (الرقم) قراءة (الرقم)، وجميع الفواتير مسددة حتى (التاريخ) (أو: فاتورة … غير مسددة يلتزم بها …).
البند السابع: المسلَّم مع الشقة: (عدد) مفتاح للباب الرئيسي، (عدد) لباب العمارة، (عدد) للغرف، كارت / ريموت الجراج أو البوابة (عدد)، (المستندات: صورة عقد … / بطاقة عداد …).
البند الثامن: الملاحظات المتفق عليها: (تُكتب الأعطال والعيوب التي التزم المسلِّم بإصلاحها وموعدها، أو ما تحمّله المستلِم مقابل …، أو يُكتب: لا يوجد).
البند التاسع: إقرار: يقر المستلِم بأنه عاين الشقة المعاينة التامة واستلمها بالحالة الموضحة أعلاه وبالمرفقات والمفاتيح المذكورة، وتنتقل إليه مسؤولية المحافظة عليها من تاريخه، ويقر المسلِّم بأنه لا مستحقات على الشقة قبل هذا التاريخ غير ما ذُكر، ويُعد هذا المحضر مرجعاً لحالة الشقة عند إعادتها أو عند أي نزاع، ومرفق به (عدد) صورة موقّعة على ظهرها من الطرفين.
حُرِّر هذا المحضر من نسختين، بيد كل طرف نسخة، ويُعد جزءاً لا يتجزأ من سند التسليم المشار إليه.