BERITA ACARA RAPAT [NAMA ORGANISASI/INSTANSI]
Nomor: [NOMOR]
Pada hari ini [HARI], tanggal [TANGGAL DALAM HURUF], pukul [JAM], bertempat di [TEMPAT], telah dilaksanakan rapat [JENIS RAPAT] yang dipimpin oleh [NAMA, JABATAN] dengan notulis [NAMA].
Peserta
Rapat dihadiri [JUMLAH] dari [JUMLAH] [anggota/peserta undangan] sehingga [memenuhi/tidak memenuhi] kuorum. Daftar hadir terlampir.
Agenda
1. [AGENDA 1]; 2. [AGENDA 2]; 3. Lain-lain.
Pembahasan
[RINGKASAN PEMBAHASAN SETIAP AGENDA].
Keputusan
1. [KEPUTUSAN 1], penanggung jawab [NAMA], tenggat [TANGGAL]; 2. [KEPUTUSAN 2]. Keputusan diambil secara [musyawarah mufakat / pemungutan suara dengan hasil X setuju, Y tidak setuju].
Rapat ditutup pukul [JAM]. Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.