Fac simile autocertificazione esenzione ticket per reddito (E01–E04)

L’autocertificazione per l’esenzione ticket per reddito è la dichiarazione con cui attesti all’ASL di rientrare in una delle categorie esenti dalla compartecipazione alla spesa sanitaria per motivi economici, indicate dai codici nazionali E01, E02, E03 ed E04: bambini sotto i 6 anni e persone sopra i 65 con reddito familiare entro la soglia, disoccupati, titolari di assegno sociale e pensionati al minimo sopra i 60 anni. Si presenta quando il diritto non risulta già negli elenchi che il Ministero dell’Economia invia ai medici, e vale per visite ed esami del Servizio sanitario nazionale.

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Dal 2011 il medico di base vede sul Sistema tessera sanitaria se risulti esente per reddito, perché gli elenchi sono costruiti ogni anno incrociando le dichiarazioni dei redditi. Quando però la tua situazione è cambiata dopo l’ultima dichiarazione, hai perso il lavoro, sei appena andato in pensione o semplicemente non compari negli elenchi, l’autocertificazione presentata all’ASL o al distretto sanitario ti permette di ottenere l’attestato di esenzione, che il medico riporta poi sulla ricetta.

Il reddito che conta non è l’ISEE ma il reddito complessivo del nucleo familiare fiscale dell’anno precedente: il tuo, quello del coniuge non separato e quello dei familiari a carico, come risulta dalle dichiarazioni dei redditi. Le soglie sono fissate dalla legge nazionale; alcune Regioni aggiungono codici propri o soglie più alte. I controlli sono sistematici, con i dati dell’Agenzia delle Entrate: chi dichiara il falso restituisce i ticket e risponde penalmente.

Quando serve questo documento

  • Hai perso il lavoro dipendente e sei iscritto al centro per l’impiego, con reddito familiare basso (codice E02).
  • Tuo figlio ha meno di 6 anni, o tu hai più di 65 anni, e il reddito familiare dell’anno scorso è sotto la soglia (codice E01).
  • Ricevi l’assegno sociale, oppure sei a carico di chi lo riceve (codice E03).
  • Hai più di 60 anni e una pensione al minimo, con reddito familiare entro i limiti (codice E04).

Cosa deve contenere

  • Dati dell’assistito e, se diverso, del dichiarante (genitore, tutore, amministratore di sostegno).
  • Il codice di esenzione richiesto, uno solo.
  • La composizione del nucleo familiare fiscale, con codice fiscale e rapporto di ciascun componente.
  • Il reddito complessivo del nucleo nell’anno precedente.
  • Per il codice E02: data di cessazione del lavoro e iscrizione al centro per l’impiego.
  • L’impegno a comunicare il venir meno dei requisiti.
  • Richiamo alle sanzioni dell’art. 76 del DPR 445/2000, luogo, data, firma e copia del documento.

Fac simile pronto da copiare

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA PER L’ESENZIONE DAL TICKET PER REDDITO (artt. 46 e 47 D.P.R. 445/2000)

All’ASL [NOME], Distretto di [DISTRETTO]

Il/La sottoscritto/a [NOME E COGNOME], nato/a a [LUOGO] il [DATA], codice fiscale [CODICE FISCALE], residente a [COMUNE] in [INDIRIZZO], [PER SÉ / PER L’ASSISTITO NOME E COGNOME],

consapevole delle sanzioni penali dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000 per le dichiarazioni mendaci e della decadenza dai benefici dell’art. 75,

DICHIARA

di avere diritto all’esenzione dal ticket per reddito con il codice (barrare una sola voce):

□ E01 – meno di 6 o più di 65 anni, reddito del nucleo familiare dell’anno precedente non superiore a € 36.151,98;

□ E02 – disoccupato/a iscritto/a al centro per l’impiego di [COMUNE] dal [DATA], o suo familiare a carico, reddito del nucleo entro i limiti di legge;

□ E03 – titolare di assegno sociale o suo familiare a carico;

□ E04 – titolare di pensione al minimo con più di 60 anni, o suo familiare a carico, reddito del nucleo entro i limiti di legge.

che il nucleo familiare fiscale è composto da [NOME, COGNOME E CODICE FISCALE DI OGNI COMPONENTE] e che il suo reddito complessivo nell’anno [ANNO] è stato di € [IMPORTO].

Si impegna a comunicare subito all’ASL ogni variazione che faccia venire meno il diritto.

Informativa: dati, anche sanitari, trattati ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 solo per l’esenzione.

Luogo e data: [LUOGO], [DATA]

Il/La dichiarante ______________________________
Allegato: documento d’identità.

Riferimento normativo: Art. 8, comma 16, Legge 24 dicembre 1993, n. 537 (categorie esenti per reddito); D.M. 11 dicembre 2009 (codici E01–E04 e verifiche tramite il Sistema tessera sanitaria); D.P.R. 445/2000, artt. 46, 47 e 76.

Come compilarlo, passo per passo

  1. Controlla prima con il medico o nel Fascicolo sanitario elettronico se risulti già esente: in quel caso non serve nulla.
  2. Individua il codice giusto sul sito della tua ASL o della Regione: per E02 ed E04 la soglia cresce con coniuge e figli a carico.
  3. Somma il reddito complessivo dell’anno precedente di tutti i componenti del nucleo fiscale, come indicato nei modelli 730 o Redditi, non l’ISEE.
  4. Compila, firma e presenta la dichiarazione allo sportello dell’ASL, al distretto o tramite il canale online della Regione, con la copia del documento.
  5. Ritira l’attestato di esenzione, fallo indicare dal medico sulle ricette e segna la scadenza del rinnovo; avvisa subito l’ASL se trovi lavoro o il reddito supera la soglia.

Errori che creano problemi dopo

  • Considerare solo il proprio reddito, o l’ISEE, quando la legge guarda al reddito complessivo di tutto il nucleo familiare fiscale.
  • Usare il codice E02 senza essere iscritti al centro per l’impiego o senza aver mai lavorato: l’inoccupato di regola non rientra.
  • Continuare a usare l’esenzione dopo aver ritrovato lavoro: si rischiano il recupero dei ticket e la denuncia per falsa dichiarazione.
  • Ignorare le regole regionali, che possono prevedere codici diversi o soglie più alte.

Per completare il documento

Domande frequenti

Qual è la soglia di reddito per il codice E01?

Il reddito complessivo del nucleo familiare dell’anno precedente non deve superare 36.151,98 euro. Per i codici E02 ed E04 la soglia è di 8.263,31 euro, che sale a 11.362,05 euro con il coniuge a carico e di altri 516,46 euro per ogni figlio a carico; per E03 non c’è soglia, basta l’assegno sociale.

Chi è considerato disoccupato per l’esenzione E02?

Chi ha perso un precedente lavoro dipendente ed è iscritto al centro per l’impiego con la dichiarazione di immediata disponibilità. Chi non ha mai lavorato, lo studente e la casalinga non rientrano nel codice E02, salvo regole regionali più ampie; il requisito di reddito riguarda l’intero nucleo.

Quanto dura l’esenzione per reddito e come si rinnova?

L’attestato ha validità annuale, con una scadenza fissata dalla Regione, perché il reddito va verificato ogni anno sulla nuova dichiarazione. Se compari negli elenchi del Sistema tessera sanitaria il rinnovo è automatico; altrimenti ripresenti l’autocertificazione all’ASL.

L’esenzione per reddito vale anche per i farmaci?

Dipende dalla Regione: il ticket sui farmaci è regionale e non sempre segue i codici E01–E04. In alcune Regioni gli esenti per reddito non pagano la quota fissa per ricetta, in altre sì; chiedi al farmacista o all’ASL.

Cosa succede se dichiaro un reddito più basso del vero?

L’ASL e il Ministero dell’Economia incrociano le dichiarazioni con i dati dell’Agenzia delle Entrate. Se il reddito supera la soglia restituisci i ticket non pagati con le sanzioni previste dalla Regione e rispondi di falsa dichiarazione (art. 76 del DPR 445/2000).

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