COMUNICAZIONE DI FRUIZIONE DEI PERMESSI (art. 33 Legge 5 febbraio 1992, n. 104)
[NOME E COGNOME], [MANSIONE], matricola [NUMERO], codice fiscale [CODICE FISCALE]
Spett.le [RAGIONE SOCIALE], Ufficio del personale, [INDIRIZZO]
Oggetto: permessi retribuiti ai sensi dell’art. 33 della Legge 104/1992.
Il/La sottoscritto/a comunica di essere stato/a autorizzato/a dall’INPS alla fruizione dei permessi retribuiti previsti dall’art. 33 della Legge 104/1992 [provvedimento n. NUMERO del DATA / domanda n. NUMERO presentata il DATA], in qualità di:
□ familiare che assiste [NOME E COGNOME DELLA PERSONA ASSISTITA], nato/a a [LUOGO] il [DATA], codice fiscale [CODICE FISCALE], [coniuge / parte dell’unione civile / convivente di fatto / padre / madre / figlio/a / fratello / sorella / ALTRO RAPPORTO DI PARENTELA O AFFINITÀ], in situazione di disabilità grave accertata con verbale del [DATA] (art. 33, comma 3);
□ lavoratore/lavoratrice in situazione di disabilità grave, accertata con verbale del [DATA] (art. 33, comma 6).
Dichiara che la persona assistita non è ricoverata a tempo pieno presso una struttura che le garantisca assistenza continuativa e che [nessun altro familiare fruisce dei permessi per la stessa persona / i permessi per la stessa persona sono fruiti in alternanza anche da NOME E COGNOME, RAPPORTO].
Chiede di fruire dei permessi [a giornate intere, fino a tre giorni al mese / a ore, nei limiti corrispondenti ai tre giorni mensili / per sé, nella misura di due ore al giorno] e comunica per il mese di [MESE E ANNO] la seguente programmazione: [DATE O FASCE ORARIE].
Si impegna a comunicare la programmazione dei mesi successivi con il preavviso concordato o previsto dal CCNL, salvo urgenze documentabili, e a informare tempestivamente l’azienda di ogni variazione della situazione che dà diritto ai permessi.
Allega copia del provvedimento INPS e del verbale di accertamento della disabilità [oppure: dichiara di averli già consegnati il DATA].
Distinti saluti.
[LUOGO], [DATA]