Fac simile quietanza liberatoria per il risarcimento di un sinistro stradale

Quando l’assicurazione paga il risarcimento di un sinistro, chiede al danneggiato di firmare una quietanza liberatoria con cui accetta la somma come integrale ristoro del danno e rinuncia a ogni altra pretesa verso compagnia, assicurato e conducente. Una volta firmata non si può chiedere di più per i danni indicati: se il risarcimento non copre tutto (ad esempio le lesioni ancora in cura), bisogna firmare con riserva o accettare la somma solo come acconto.

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L’assicurazione deve fare un’offerta motivata entro termini di legge (più brevi per i soli danni al veicolo con constatazione amichevole firmata da entrambi, più lunghi per le lesioni). Se l’offerta è accettata, si firma la quietanza e si riceve il pagamento.

Il modello permette di distinguere i danni chiusi (ad esempio quelli al veicolo) da quelli che restano aperti (danni alla persona non ancora stabilizzati).

Quando serve questo documento

  • Accettazione dell’offerta di risarcimento per i danni al veicolo.
  • Chiusura della pratica per lesioni dopo la guarigione.
  • Accordo diretto con il responsabile del sinistro senza assicurazione.
  • Pagamento parziale da accettare come acconto.

Cosa deve contenere

  • Dati del danneggiato e riferimenti del sinistro (data, luogo, targhe, numero di pratica).
  • Somma liquidata e voci di danno coperte.
  • Dichiarazione liberatoria limitata ai danni indicati.
  • Eventuali riserve per danni non ancora quantificati.
  • Modalità di pagamento.
  • Firma del danneggiato.

Fac simile pronto da copiare

QUIETANZA LIBERATORIA – RISARCIMENTO DANNI DA SINISTRO STRADALE

Il/La sottoscritto/a [NOME E COGNOME], nato/a a [LUOGO] il [DATA], codice fiscale [CODICE FISCALE], residente a [COMUNE] in [INDIRIZZO], [proprietario del veicolo targato TARGA / conducente / trasportato],

in relazione al sinistro avvenuto il [DATA] in [LUOGO] tra il veicolo targato [TARGA] e il veicolo targato [TARGA], assicurato con [COMPAGNIA], pratica n. [NUMERO],

DICHIARA

di ricevere da [COMPAGNIA / NOME DEL RESPONSABILE] la somma di euro [IMPORTO] ([IMPORTO IN LETTERE]) mediante [bonifico sul conto IBAN IBAN / assegno n. NUMERO],

a titolo di risarcimento dei seguenti danni: [danni materiali al veicolo, fermo tecnico, spese di soccorso / danni alla persona, spese mediche documentate / ALTRO].

Con l’incasso della somma dichiara di essere integralmente risarcito/a per i danni sopra indicati e di non avere null’altro a pretendere, per tali danni, nei confronti della compagnia, dell’assicurato e del conducente.

[Riserva:] Restano espressamente esclusi dalla presente quietanza, e riservati, [i danni alla persona derivanti dalle lesioni riportate, non ancora stabilizzate / le spese mediche future / ALTRO], per i quali la presente somma non costituisce risarcimento.

[LUOGO], [DATA]

Il danneggiato ______________________________

Riferimento normativo: Codice delle assicurazioni private (D.Lgs. 209/2005), art. 148 (procedura di risarcimento); artt. 1965 e seguenti c.c.

Come compilarlo, passo per passo

  1. Confronta l’offerta con i preventivi e le fatture di riparazione e con la documentazione medica.
  2. Se le lesioni non sono guarite, non firmare una liberatoria generale: inserisci la riserva.
  3. Controlla che la quietanza indichi solo i danni effettivamente pagati.
  4. Firma solo contestualmente al pagamento o subordinando l’efficacia all’incasso.
  5. Conserva copia della quietanza e della prova di pagamento.

Errori che creano problemi dopo

  • Firmare la quietanza per il veicolo con una formula che copre anche i danni alla persona.
  • Accettare in fretta la prima offerta senza verificare fatture e perizie.
  • Firmare prima di aver ricevuto il pagamento.

Per completare il documento

Domande frequenti

Dopo aver firmato la quietanza posso chiedere di più?

Per i danni indicati come integralmente risarciti, di norma no. Per questo, se non sei sicuro, firma con riserva o accetta la somma come acconto.

Entro quanto l’assicurazione deve fare un’offerta?

Il Codice delle assicurazioni fissa termini diversi: più brevi per i soli danni a cose con modulo di constatazione amichevole firmato da entrambi i conducenti, più lunghi per i danni alla persona. Se l’offerta non arriva o è insufficiente, puoi rivolgerti a un legale o all’IVASS.

Posso rifiutare l’offerta e trattenere la somma come acconto?

Sì, la legge consente di incassare la somma offerta come acconto sul maggior danno, comunicandolo alla compagnia, senza firmare una liberatoria.

I modelli di questa pagina sono testi di riferimento, non consulenza legale. Termini, importi e adempimenti cambiano da caso a caso; per contratti di valore o situazioni delicate fatti controllare il testo da un professionista prima di firmare.