PEŁNOMOCNICTWO
[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA] r.
[NAZWA FIRMY], z siedzibą w [ADRES], NIP [NIP], [KRS NUMER / wpisana do CEIDG], reprezentowana przez [IMIĘ I NAZWISKO, FUNKCJA], udziela pełnomocnictwa [IMIĘ I NAZWISKO PEŁNOMOCNIKA], PESEL [PESEL], dowód osobisty [SERIA I NUMER], [STANOWISKO],
do reprezentowania [NAZWA FIRMY] w następującym zakresie: 1) zawieranie umów sprzedaży i świadczenia usług z klientami do kwoty [KWOTA] zł netto za pojedynczą umowę; 2) składanie zamówień u dostawców do kwoty [KWOTA] zł netto; 3) reprezentowanie firmy przed [NAZWY URZĘDÓW / INSTYTUCJI] w sprawach [ZAKRES]; 4) odbiór korespondencji, w tym przesyłek poleconych; 5) podpisywanie protokołów odbioru, dokumentów WZ i PZ.
Pełnomocnictwo nie obejmuje: zaciągania kredytów i pożyczek, udzielania poręczeń, zbywania i obciążania nieruchomości oraz środków trwałych, zatrudniania i zwalniania pracowników.
Pełnomocnik [nie może / może] udzielać dalszych pełnomocnictw.
Pełnomocnictwo jest ważne do dnia [DATA] [albo: do odwołania, nie dłużej niż do rozwiązania stosunku pracy lub współpracy z Pełnomocnikiem].
Pełnomocnictwo może zostać w każdym czasie odwołane.