PROTOKÓŁ ODBIORU ROBÓT
sporządzony w dniu [DATA] w [ADRES OBIEKTU / LOKALU].
Inwestor: [IMIĘ I NAZWISKO / NAZWA]. Wykonawca: [NAZWA / IMIĘ I NAZWISKO, NIP].
Podstawa: umowa [NAZWA] z dnia [DATA]. Rodzaj odbioru: [częściowy — etap NAZWA / końcowy / poprawkowy].
1. Zakres odbieranych robót
Przedmiotem odbioru są roboty: [ZAKRES, np. wykonanie instalacji wodno-kanalizacyjnej i glazury w łazience, montaż armatury, malowanie ścian w pokojach 1–3], zgłoszone do odbioru przez Wykonawcę w dniu [DATA].
2. Ocena
Strony stwierdzają, że roboty zostały wykonane [zgodnie z umową / zgodnie z umową z wyjątkiem usterek wymienionych w pkt 3 / niezgodnie z umową z przyczyn: OPIS].
3. Usterki
Stwierdzone usterki: 1) [OPIS, np. nierówne fugi przy wannie]; 2) [OPIS, np. rysa na drzwiach szafki]; 3) [OPIS]. Wykonawca usunie usterki na swój koszt do dnia [DATA].
4. Dokumenty
Wykonawca przekazał: [karty gwarancyjne urządzeń, atesty materiałów, protokoły prób szczelności / pomiarów, dokumentację powykonawczą].
5. Decyzja o odbiorze
Inwestor [dokonuje odbioru / dokonuje odbioru z zastrzeżeniem usunięcia usterek z pkt 3 / odmawia odbioru z powodu istotnych wad: OPIS].
6. Rozliczenie i gwarancja
Wynagrodzenie za odebrane roboty w kwocie [KWOTA] zł zostanie zapłacone zgodnie z umową [z zatrzymaniem kwoty KWOTA zł do czasu usunięcia usterek]. Okres gwarancji biegnie od dnia [DATA].
Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.