ZGŁOSZENIE ZALANIA LOKALU
[IMIĘ I NAZWISKO], [ADRES LOKALU], tel. [TELEFON], e-mail [E-MAIL]
[Zarząd Spółdzielni / Wspólnoty / Zarządca NAZWA], [ADRES]; do wiadomości: [IMIĘ I NAZWISKO WŁAŚCICIELA LOKALU NR NUMER]
[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA] r.
Zgłaszam, że w dniu [DATA] około godz. [GODZINA] doszło do zalania mojego lokalu nr [NUMER] przy ul. [ADRES]. Woda [kapała z sufitu w łazience i przedpokoju / płynęła po ścianie kuchni]. Prawdopodobnym źródłem jest [lokal nr NUMER położony powyżej / pion wodny / dach].
Zalaniu uległy: [OPIS SZKÓD, np. sufit i ściany w łazience i przedpokoju — zacieki i odpadająca farba, panele podłogowe w przedpokoju na powierzchni ok. METRAŻ m², szafa w przedpokoju, instalacja oświetleniowa]. Zdjęcia wykonane w dniu zdarzenia w załączeniu.
Proszę o: 1) niezwłoczne ustalenie przyczyny i usunięcie awarii; 2) sporządzenie protokołu szkody z udziałem przedstawiciela zarządcy w terminie do dnia [DATA]; 3) wskazanie danych ubezpieczyciela budynku, jeśli przyczyną jest instalacja wspólna.
Właściciela lokalu nr [NUMER] proszę o podanie danych jego ubezpieczenia OC w życiu prywatnym, jeśli je posiada.
Z poważaniem
Załączniki: zdjęcia szkód.