Wzór wniosku (podania) o urlop bezpłatny

Urlop bezpłatny pracodawca może udzielić na pisemny wniosek pracownika — nie ma takiego obowiązku, a pracownik nie ma prawa go żądać (art. 174 k.p.). Okres urlopu bezpłatnego nie jest wliczany do stażu pracy, od którego zależą uprawnienia pracownicze, a pracownik nie otrzymuje wynagrodzenia. Przy urlopie dłuższym niż 3 miesiące strony mogą przewidzieć, że pracodawca odwoła pracownika z ważnych przyczyn.

Aktualizacja:

Urlop bezpłatny pozwala zachować etat przy dłuższej przerwie: na podróż, opiekę nad bliskim, studia za granicą czy pracę sezonową. Wniosek powinien przekonać pracodawcę, że nieobecność nie zdezorganizuje pracy.

Przed złożeniem wniosku sprawdź skutki dla ubezpieczenia zdrowotnego — w czasie urlopu bezpłatnego pracodawca nie opłaca składek.

Kiedy potrzebny jest ten dokument

  • Potrzebujesz kilku tygodni lub miesięcy wolnego ponad urlop wypoczynkowy.
  • Opiekujesz się chorym członkiem rodziny dłużej, niż pozwalają inne uprawnienia.
  • Wyjeżdżasz na studia, wolontariat lub podróż i chcesz wrócić na to samo stanowisko.

Co musi zawierać

  • Okres urlopu: od–do.
  • Krótką przyczynę (nie jest wymagana, ale pomaga).
  • Propozycję przekazania obowiązków.
  • Przy urlopie ponad 3 miesiące — stanowisko w sprawie odwołania z urlopu.
  • Podpis pracownika i miejsce na decyzję pracodawcy.

Wzór gotowy do skopiowania

WNIOSEK O UDZIELENIE URLOPU BEZPŁATNEGO

[IMIĘ I NAZWISKO], [STANOWISKO], [DZIAŁ]

[NAZWA PRACODAWCY], [ADRES]

[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA] r.

Na podstawie art. 174 § 1 Kodeksu pracy zwracam się z prośbą o udzielenie mi urlopu bezpłatnego w okresie od dnia [DATA] do dnia [DATA].

Urlop jest mi potrzebny w związku z [PRZYCZYNA, np. koniecznością sprawowania opieki nad członkiem rodziny / wyjazdem na studia / sprawami rodzinnymi].

Przed rozpoczęciem urlopu przekażę bieżące sprawy [IMIĘ I NAZWISKO] i przygotuję opis prowadzonych projektów.

[Przy urlopie dłuższym niż 3 miesiące:] Wyrażam zgodę na wpisanie do porozumienia możliwości odwołania mnie z urlopu z ważnych przyczyn, z uprzedzeniem co najmniej [LICZBA] dni.

Z poważaniem

______________________________ podpis pracownika
Decyzja pracodawcy: udzielam / nie udzielam urlopu bezpłatnego w okresie od [DATA] do [DATA]. ______________________________ (data i podpis)

Podstawa prawna: Kodeks pracy, art. 174 (urlop bezpłatny) i art. 174¹ (urlop bezpłatny w celu pracy u innego pracodawcy).

Jak wypełnić, krok po kroku

  1. Porozmawiaj z przełożonym przed złożeniem wniosku.
  2. Podaj dokładny okres i krótko wyjaśnij przyczynę.
  3. Zaproponuj, jak zostaną przejęte Twoje obowiązki.
  4. Sprawdź, jak zapewnisz sobie ubezpieczenie zdrowotne na czas dłuższego urlopu.
  5. Zachowaj egzemplarz z decyzją pracodawcy.

Błędy, które potem się mszczą

  • Wyjazd przed zgodą pracodawcy — to nieusprawiedliwiona nieobecność.
  • Brak sprawdzenia skutków dla ubezpieczenia zdrowotnego przy wielomiesięcznym urlopie.
  • Założenie, że urlop bezpłatny liczy się do stażu uprawniającego do dłuższego urlopu wypoczynkowego.

Żeby dokończyć dokument

Najczęstsze pytania

Czy pracodawca musi dać urlop bezpłatny?

Nie. Udzielenie urlopu bezpłatnego zależy od decyzji pracodawcy. Wyjątkiem jest urlop bezpłatny na podjęcie pracy u innego pracodawcy, który wymaga porozumienia trzech stron.

Czy na urlopie bezpłatnym mam ubezpieczenie zdrowotne?

W czasie urlopu bezpłatnego pracodawca nie opłaca za Ciebie składek. Przy dłuższym urlopie sprawdź w NFZ, jak długo zachowujesz prawo do świadczeń i czy możesz zostać zgłoszony jako członek rodziny lub ubezpieczyć się dobrowolnie.

Czy na urlopie bezpłatnym można pracować gdzie indziej?

Tak, chyba że wiąże Cię zakaz konkurencji. Kodeks pracy przewiduje też osobny urlop bezpłatny na wykonywanie pracy u innego pracodawcy, udzielany na podstawie porozumienia pracodawców.

Wzory na tej stronie to teksty pomocnicze, a nie porada prawna. Terminy, kwoty i wymogi zależą od sytuacji; przy umowach na duże kwoty lub w sprawach spornych poproś prawnika o sprawdzenie treści przed podpisaniem.