DECLARAÇÃO DE BENS E VALORES
Declarante: [NOME COMPLETO], CPF nº [NÚMERO], nomeado(a) para o cargo de [CARGO], no [ÓRGÃO], conforme [PORTARIA/EDITAL], de [DATA].
1. Imóveis
[Descrição, endereço, matrícula, data de aquisição e valor — ou: Não possuo.]
2. Veículos
[Marca, modelo, ano, placa e valor — ou: Não possuo.]
3. Contas e aplicações
[Banco, tipo de conta ou aplicação e saldo em DATA — ou: Não possuo.]
4. Participações societárias
[Empresa, CNPJ, percentual e valor — ou: Não possuo.]
5. Outros bens e direitos
[Descrição e valor — ou: Não possuo.]
6. Dívidas e ônus
[Credor, natureza e saldo — ou: Não possuo.]
7. Declaração
Declaro, sob as penas da lei, que as informações acima são verdadeiras e que comunicarei ao órgão as alterações exigidas pela legislação. [Ou: Declaro que não possuo bens ou valores a declarar.]
[CIDADE], [DIA] de [MÊS] de [ANO].