خطاب رسمي
الرقم: [رقم الصادر]
التاريخ: [اليوم]/[الشهر]/[السنة]هـ الموافق [اليوم]/[الشهر]/[السنة]م
المرفقات: [عدد المرفقات]
بسم الله الرحمن الرحيم
سعادة [مدير عام / مدير إدارة] [اسم الجهة] الموقر
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
الموضوع: [طلب / إفادة بشأن ...]
إشارة إلى خطابكم رقم [الرقم] وتاريخ [التاريخ] / تعميمكم / إعلانكم بشأن ...، أتقدم إلى سعادتكم أنا [الاسم الكامل]، [الصفة: موظف في ... / مواطن / مقيم]، رقم الهوية الوطنية / الإقامة [الرقم]، بطلب [تحديد المطلوب في جملة واحدة].
وذلك للأسباب الآتية: [السبب الأول]، و[السبب الثاني]. وقد أرفقت ما يؤيد الطلب من [صورة الهوية / المستندات المؤيدة].
آمل من سعادتكم التكرم بالموافقة على [المطلوب] وتوجيه من يلزم لإنهاء الإجراء، وأنا على استعداد لتقديم أي بيانات إضافية تطلبونها.
وتقبلوا فائق الاحترام والتقدير،